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《東方看點|醫保談判續約規則優化 關注創新藥板塊發展》

時間:2023-07-05



2023年7月4日,國家醫保局就《談判藥品續約規則》及《非獨家藥品競價規則》公開征求意見。

醫保續約規則調整項目包括:1)醫保基金支出預算從2025年續約起不再按照銷售額65%計算,而是以納入醫保支付范圍的藥品費用計算,梯度降價的門檻值也將從2/10/20/40億元調增為3/15/30/60億元。2)對于連續納入目錄“協議期內談判藥品部分”超過4年的品種,支付標準在前述計算值基礎上減半。3)續約需降價企業(A≥110%)可申請通過重新談判確定降幅,重新談判的降幅可不一定高于按簡易續約規則確定的降幅。4)2022 年通過重新談判或補充協議方式增加適應癥的藥品,在今年計算續約降幅時,將把上次已發生的降幅扣減。

東方基金權益研究部認為,醫保談判續約規則總體支持力度加大。分具體適應癥來看,單一適應癥且在醫保內的品種因降價門檻上限提高,支持力度加大;多適應癥品種,由于計算方式改變,對于在醫保內的適應癥不按總銷售額的計算,只以納入醫保支付范圍的實際適應癥來計算,即對醫保內的適應癥支付力度加大,有助于提高創新藥的潛在銷售峰值。本次談判藥品續約規則優化,有利于創新藥在后生命周期的穩定銷售和優秀產品的銷售總額提升,增強研發企業信心。建議關注國內創新藥板塊發展。

市場有風險,投資需謹慎。




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